## عملية تقديم الطلبات

استخدم النموذج الموجود في هذه الصفحة لملء معلوماتك وإبداء اهتمامك بأن تصبح شريكًا تابعًا لـ LOOP.

أرسل معلوماتك باستخدام هذا النموذج.

بمجرد إرسال معلوماتك، سنقوم بمراجعة طلبك. قد نتصل بك للحصول على معلومات إضافية و/أو لمقابلتك.

بعد مراجعة دقيقة، سنقدم لك تفاصيل عقد الشراكة الفريد الخاص بك، ورابط الشراكة، ومجموعة الوسائط لبدء الترويج لـ LOOP في مجتمعك.

# Welcome to the LOOP Affiliate Partnership Program!

We're excited to explore a potential partnership with your brand. This form will help us understand more about your business.

### Form Details

**الاسم الأول**  
**الاسم الأخير**  
**انضباط التأمين**  
خبير اكتواري  
C-Suite  
المطالبات  
خدمة العملاء  
البيانات  
الهندسة  
وكيل مستقل  
التسويق  
إعادة التأمين  
المنتج  
المبيعات  
الاكتتاب  
أخرى

[☝️ كيف يعمل هذا](/content/ar/partnership-form#/index.html)

#### كن وكيلًا شريكًا

**الاسم الأول القانوني الرئيسي**  
**الاسم الأخير القانوني الرئيسي**  
**عنوان البريد الإلكتروني الرئيسي**  
**رقم الهاتف**  
**نوع الوكالة**  
وكالة مستقلة  
مزود الوصول إلى السوق  
مالك وحيد مستقل  
تاجر جملة  
المجمع  
MGA  
أخرى

**اسم الوكالة**  
**موقع الوكالة**  
**أين يقع مقر وكالتك؟**  
**الوكيل الرئيسي رقم المنتج الوطني**  
**متى تأسست وكالتكم؟**  
**ما هو إجمالي الأقساط المكتتبة السنوية لوكالتك؟**  
حدد النطاق الذي تريده...  
100,000 دولار - 499,999 دولار  
500,000 دولار - 999,999 دولار  
1,000,000 دولار - 2,999,999 دولار  
3,000,000 دولار - 4,999,999 دولار  
5,000,000 دولار - 9,999,999 دولار  
10,000,000 دولار - 14,999,999 دولار  
$15,000,000+

**ما هي النسبة المئوية للسيارات الخاصة للركاب؟**  
**كم عدد الموظفين في وكالتك؟**  
1-4  
5-9  
10-20  
21+

**كم عدد مواعيد شركة كارير لدى وكالتك؟**  
1-4  
5-9  
10-20  
21+

**حدد الولايات التي تمتلك وكالتك ترخيصًا للبيع فيها.**

**اختر نظام إدارة الوكالة الخاص بك.**  
وكالة أفضل  
إيز لينكس  
هوكسوفت  
QQ Catalyst  
أخرى

**اختر مقياس التقييم المقارن الخاص بك.**  
Ez Lync  
اختيار PL  
نحن لا نستخدم واحدًا  
أخرى

**شكراً لك. لقد تلقينا طلبك. سنتصل بك قريباً.**

عفواً! حدث خطأ ما أثناء إرسال النموذج.

تأمين سيارات يضمن قيادة آمنة.

[اشترك](/content/ar/partnership-form#/index.html)  
بالاشتراك، فإنك توافق على [سياسة الخصوصية](/content/ar/privacy-policy/index.html) وتوافق على تلقي تحديثات من شركتنا.

شكراً لك! تم استلام طلبك!  
عفواً! حدث خطأ ما أثناء إرسال النموذج.